Przyczyny, diagnostyka i kiedy szukać pomocy
Do jakiego lekarza?Zapchany nos może być skutkiem infekcji, alergii, zapalenia zatok, przerostu błony śluzowej albo zmian anatomicznych utrudniających przepływ powietrza. Jeśli niedrożność utrzymuje się, jest jednostronna, nawraca albo towarzyszą jej ból twarzy, zaburzenia węchu czy krwawienia, warto ustalić jej przyczynę.
Pilnej oceny wymaga niedrożność nosa połączona z:
Takie objawy mogą występować przy powikłaniach ostrego zapalenia zatok i wymagają szybkiej diagnostyki.
Szybszej konsultacji wymaga także utrzymująca się jednostronna niedrożność nosa, szczególnie jeśli towarzyszą jej nawracające krwawienia.
Do laryngologa warto zgłosić się, gdy:
Przy typowych objawach alergii pierwszą ocenę może przeprowadzić również lekarz rodzinny lub alergolog.
Zapchany nos oznacza utrudniony przepływ powietrza przez jedną lub obie jamy nosa.
Pacjent może odczuwać:
Niedrożność może wynikać z obrzęku błony śluzowej albo z mechanicznej przeszkody, np. skrzywienia przegrody lub polipa.
W zależności od przyczyny mogą pojawiać się:
W ostrym zapaleniu zatok częste są niedrożność nosa, wydzielina, ból lub ucisk twarzy oraz osłabienie węchu.
Przeziębienie często powoduje obrzęk błony śluzowej i przejściowe zatkanie nosa.
Może powodować niedrożność, wydzielinę, ból twarzy i pogorszenie węchu. Objawy trwające ponad 10 dni, ropna wydzielina, gorączka lub pogorszenie po początkowej poprawie zwiększają prawdopodobieństwo przyczyny bakteryjnej.
Typowe są:
Może powodować przewlekłą, często jednostronnie bardziej nasiloną niedrożność.
Mogą utrudniać oddychanie przez nos i osłabiać węch.
Spraye obkurczające używane zbyt długo mogą wywołać niedrożność z odbicia, czyli jeszcze większe zatkanie nosa po ich odstawieniu. Takie preparaty stosuje się krótko, zgodnie z ulotką; nie należy przekraczać zalecanego czasu stosowania.
Laryngolog może ocenić:
W zależności od problemu może być potrzebna dokładniejsza ocena endoskopowa.
Przy podejrzeniu alergii diagnostyka może zostać rozszerzona o ocenę alergologiczną.
Nie każdy przypadek zapchanego nosa wymaga tomografii zatok. Badania obrazowe dobiera się do charakteru i czasu trwania objawów.
Przy łagodnych objawach można:
Przy alergicznym nieżycie nosa stosowane są m.in. preparaty przeciwhistaminowe, steroidowe aerozole do nosa oraz roztwory soli, zależnie od objawów i wskazań.
Sprayów obkurczających nie należy stosować przewlekle, ponieważ mogą pogłębiać niedrożność.
Leczenie zależy od przyczyny.
Przy infekcji wirusowej zwykle wystarcza leczenie objawowe.
Ostre zapalenie zatok trwające około 10 dni lub krócej najczęściej nie wymaga antybiotyku. Objawy zwykle ustępują w ciągu 2–3 tygodni.
Przy alergii stosuje się leczenie przeciwalergiczne.
Jeżeli przyczyną jest trwała przeszkoda anatomiczna, np. istotne skrzywienie przegrody lub polipy, laryngolog może omówić leczenie zabiegowe.
Warto ustalić:
Niedrożność połączona z kichaniem, świądem nosa i wodnistym katarem może sugerować alergiczny nieżyt nosa.
Przygotuj nazwy wszystkich używanych kropli i sprayów oraz informację, jak długo je stosujesz. Powiedz o sezonowości objawów, krwawieniach i wcześniejszych urazach nosa. Zabierz wcześniejsze wyniki badań nosa, zatok lub alergii, jeśli je masz.
Nie. Przyczyną mogą być również alergia, skrzywienie przegrody, polipy lub przewlekłe podrażnienie błony śluzowej.
Tak. Alergiczny nieżyt nosa może powodować zatkanie, katar, kichanie i świąd nosa.
Nie. Sam kolor wydzieliny nie przesądza o infekcji bakteryjnej. Znaczenie mają także czas trwania objawów, gorączka, jednostronny ból i pogorszenie po początkowej poprawie.
Ostre zapalenie zatok często trwa 2–3 tygodnie i zwykle ustępuje bez antybiotyku.
Nie przez długi czas. Należy przestrzegać krótkiego czasu stosowania podanego w ulotce konkretnego preparatu. Dłuższe używanie może nasilać zatkanie nosa; w razie wątpliwości zapytaj farmaceutę.
Tak. Może powodować przewlekłą niedrożność bardziej nasiloną po jednej stronie.
Tak. Obrzęk nosa i nosogardła może zaburzać pracę trąbki słuchowej, powodując uczucie ciśnienia lub pełności w uchu.
Gdy niedrożność utrzymuje się, jest jednostronna, nawraca, towarzyszą jej krwawienia, utrata węchu lub częste problemy z zatokami.
Jeżeli nos pozostaje niedrożny przez dłuższy czas, zatkanie regularnie wraca albo wyraźnie dotyczy jednej strony, warto ustalić przyczynę. Konsultacja laryngologiczna pozwala ocenić błonę śluzową, przegrodę nosa i ujścia zatok oraz dobrać dalsze leczenie do źródła problemu.
Sprawdź konsultacje laryngologiczneWszystkie choroby laryngologiczne
Rejestracja On-line
Wybierz portal, przez który chcesz umówić wizytę.
