Przejdź do treści 
Spis treści
Kamica nerkowa to schorzenie, które dotyka coraz więcej osób – w Polsce szacuje się, że zmaga się z nim nawet 10% populacji. Powstające w nerkach złogi, zwane potocznie kamieniami, mogą powodować silny ból i poważne komplikacje, jeśli nie podejmie się odpowiednich działań. Współczesna medycyna oferuje zaawansowane metody usuwania kamieni nerkowych, takie jak ESWL czy RIRS, które znacząco zwiększają komfort pacjenta i skuteczność terapii. W Omega Medical Clinics w Bydgoszczy nie wykonujemy zabiegów usuwania kamieni, ale specjalizujemy się w konsultacjach urologicznych, które pomagają ocenić stan pacjenta i skierować go na właściwe leczenie. W tym artykule przybliżymy nowoczesne podejścia do kamicy nerkowej, ich przebieg oraz sytuacje, w których warto rozważyć interwencję.
Objawy i wskazania do leczenia kamicy nerkowej
Kamica nerkowa nie zawsze daje o sobie znać od razu – u niektórych pacjentów kamienie pozostają bezobjawowe przez lata. Najczęściej jednak choroba objawia się nagłym, ostrym bólem w okolicy lędźwiowej, promieniującym do podbrzusza lub pachwiny. Tzw. kolka nerkowa to jeden z najbardziej charakterystycznych symptomów, często towarzyszą jej nudności, wymioty czy krwiomocz. Taki stan wymaga pilnej konsultacji, ponieważ zablokowanie moczowodu przez kamień może prowadzić do infekcji lub uszkodzenia nerki.
Nie każdy przypadek kamicy wymaga natychmiastowego usuwania kamieni nerkowych. Małe złogi, o średnicy poniżej 5 mm, нередко wydalane są samoistnie z moczem, zwłaszcza przy odpowiednim nawodnieniu i lekach rozkurczowych. Większe kamienie – powyżej 10 mm – lub te powodujące przewlekłe dolegliwości zwykle kwalifikują się do interwencji. W Omega Medical Clinics w Bydgoszczy spotykamy pacjentów, którzy nie zdają sobie sprawy z obecności kamieni, dopóki nie pojawią się komplikacje, takie jak nawracające zakażenia dróg moczowych czy zaburzenia funkcji nerek. Dlatego regularne badania kontrolne i konsultacje urologiczne są kluczowe, by w porę ocenić sytuację.
Leczenie staje się konieczne także wtedy, gdy kamienie znajdują się w miejscach utrudniających przepływ moczu, np. w ujściu moczowodu, lub gdy ich skład chemiczny (np. kamienie struwitowe) sprzyja szybkiemu wzrostowi. W naszej klinice oferujemy szczegółowy wywiad i diagnostykę, takie jak USG czy analiza moczu, które pomagają ustalić, czy pacjent powinien zostać skierowany na specjalistyczny zabieg.
ESWL – nieinwazyjne rozkruszanie kamieni
Jedną z najczęściej stosowanych metod w leczeniu kamicy nerkowej jest ESWL, czyli pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ang. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy). To technika nieinwazyjna, która wykorzystuje fale dźwiękowe do rozbijania kamieni na mniejsze fragmenty, umożliwiając ich naturalne wydalenie z organizmu. ESWL jest szczególnie polecane przy kamieniach o średnicy od 5 do 20 mm, zlokalizowanych w nerce lub górnym odcinku moczowodu.
Zabieg trwa zwykle od 30 do 60 minut i проводится w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Przed procedurą wykonuje się badanie obrazowe, np. RTG lub USG, aby precyzyjnie zlokalizować kamień. Następnie pacjent kładzie się na specjalnym stole, a urządzenie generuje fale uderzeniowe, które przenikają przez skórę i tkanki, koncentrując się na złogu. Procedura może być lekko bolesna, dlatego czasem stosuje się środki przeciwbólowe lub sedację.
ESWL ma wiele zalet – brak nacięć, szybki powrót do codziennych aktywności i stosunkowo niski odsetek powikłań. Nie jest jednak skuteczne w każdym przypadku. Kamienie bardzo twarde, jak te zbudowane z cystyny, mogą być oporne na rozkruszanie. W Omega Medical Clinics w Bydgoszczy podczas konsultacji wyjaśniamy, kiedy ESWL jest odpowiednią opcją i kierujemy pacjentów do ośrodków specjalizujących się w tej metodzie, jeśli zachodzi taka potrzeba.
RIRS i inne nowoczesne metody usuwania kamieni nerkowych
Gdy ESWL nie wystarcza lub kamienie znajdują się w trudniej dostępnych miejscach, takich jak kielichy nerkowe, alternatywą jest RIRS – przezskórna ureterorenoskopia wsteczna (ang. Retrograde Intrarenal Surgery). To minimalnie inwazyjna technika, która polega na wprowadzeniu cienkiego endoskopu przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód aż do nerki. Za pomocą lasera (najczęściej holmowego) kamienie są rozbijane na drobny pył, który następnie wypłukuje się lub usuwa specjalnymi koszykami.
RIRS wymaga znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego i trwa od 1 do 2 godzin, w zależności od wielkości i liczby złogów. Po zabiegu pacjent zwykle spędza dobę w szpitalu, a w moczowodzie pozostawia się cewnik (tzw. stent DJ), który ułatwia odpływ moczu i zapobiega obrzękowi. Metoda ta wyróżnia się wysoką precyzją i skutecznością, szczególnie przy kamieniach do 20 mm, a także minimalnym ryzykiem uszkodzenia tkanek. W Omega Medical Clinics nie przeprowadzamy RIRS, ale nasi urolodzy szczegółowo omawiają wskazania do tego zabiegu, przygotowując pacjentów do dalszego leczenia w odpowiednich placówkach.
Inną opcją jest PCNL (ang. Percutaneous Nephrolithotomy), stosowana przy większych kamieniach, powyżej 20 mm, lub tzw. kamieniach odlewowych, wypełniających kielichy nerkowe. Procedura ta wymaga niewielkiego nacięcia w okolicy lędźwiowej i wprowadzenia nefroskopu bezpośrednio do nerki. To bardziej inwazyjna metoda niż ESWL czy RIRS, ale niezastąpiona w ciężkich przypadkach. Wszystkie te techniki pokazują, jak daleko zaszła medycyna w usuwaniu kamieni nerkowych – od otwartych operacji do precyzyjnych, minimalnie obciążających zabiegów.
FAQ – najczęściej zadawane pytania o leczenie kamicy nerkowej
1. Czy każdy kamień nerkowy wymaga usunięcia?
Nie, małe kamienie (do 5 mm) często wydalane są samoistnie, ale większe lub powodujące objawy mogą wymagać interwencji.
2. Czy ESWL jest bolesne?
Zabieg może powodować lekki dyskomfort, ale zazwyczaj stosuje się środki przeciwbólowe lub sedację dla komfortu pacjenta.
3. Jak długo trwa rekonwalescencja po RIRS?
Zwykle kilka dni, choć pełny powrót do aktywności zajmuje ok. 1-2 tygodnie, zwłaszcza po usunięciu stentu.
4. Czy kamica nerkowa może wrócić po leczeniu?
Tak, istnieje ryzyko nawrotów, dlatego ważna jest profilaktyka – picie dużej ilości wody i kontrola diety.
5. Jak sprawdzić, która metoda leczenia jest dla mnie najlepsza?
Konsultacja u urologa, np. w Omega Medical Clinics, pozwala ocenić wielkość, lokalizację kamieni i dobrać odpowiednią terapię.
Kluczowe wnioski na przyszłość
Nowoczesne metody leczenia kamicy nerkowej, takie jak ESWL, RIRS czy PCNL, oferują skuteczne i bezpieczne rozwiązania dla pacjentów zmagających się z tym schorzeniem. Wybór odpowiedniej techniki zależy od wielkości kamieni, ich lokalizacji i stanu zdrowia pacjenta. W Omega Medical Clinics w Bydgoszczy nie usuwamy kamieni nerkowych, ale zapewniamy profesjonalne konsultacje urologiczne, które pomagają zidentyfikować problem i skierować Cię na właściwe leczenie. Jeśli odczuwasz ból w okolicy nerek lub podejrzewasz kamicę, nie zwlekaj – wizyta u specjalisty to pierwszy krok do ulgi i zdrowia.
