Przyczyny, diagnostyka i kiedy szukać pomocy
Do jakiego lekarza?Guzek w pachwinie może być przepukliną, powiększonym węzłem chłonnym, tłuszczakiem albo inną zmianą tkanek miękkich. Duże znaczenie ma to, czy powiększa się podczas kaszlu lub wysiłku, czy zmniejsza się po położeniu oraz czy jest bolesny. Guzek utrzymujący się, rosnący albo powodujący ból powinien zostać oceniony przez lekarza.
Nagły, silny ból guzka w pachwinie, zwłaszcza gdy stał się twardy i przestał się zmniejszać, wymaga pilnej oceny chirurgicznej. Dodatkowo niepokoją ból brzucha, wymioty, wzdęcie lub wyraźne zaczerwienienie guzka.
Może to oznaczać uwięźnięcie lub zadzierzgnięcie przepukliny. Zgłoś się niezwłocznie do SOR; przy omdleniu lub gwałtownym pogorszeniu stanu dzwoń pod 112. Nie próbuj wciskać bolesnego guzka na siłę.
Przy podejrzeniu przepukliny odpowiednim specjalistą jest chirurg. Konsultacja pomaga wyjaśnić guzek związany z wysiłkiem, kaszlem, bólem lub uczuciem ciągnięcia.
Jeżeli możliwy jest powiększony węzeł chłonny, pierwszą ocenę może przeprowadzić lekarz rodzinny. Nowego lub rosnącego guzka nie należy rozpoznawać samodzielnie.
Guzek może być:
Przy przepuklinie charakterystyczne jest uwypuklenie, które może powiększać się podczas kaszlu, kichania lub parcia, a zmniejszać po położeniu się.
Przy przepuklinie mogą występować:
Przy powiększonych węzłach chłonnych guzek może być bolesny, a jednocześnie mogą występować objawy infekcji, np. gorączka lub miejscowy stan zapalny. Powiększone węzły w pachwinie często są reakcją organizmu na infekcję.
Powstaje, gdy zawartość jamy brzusznej uwypukla się przez osłabione miejsce ściany brzucha w okolicy pachwiny.
Typowe może być:
Pojawia się nieco niżej, w górnej części uda przy pachwinie. Podobnie jak przepuklina pachwinowa może wymagać leczenia chirurgicznego.
Węzły pachwinowe mogą zwiększać się w odpowiedzi na infekcję. Zwykle są wtedy tkliwe i stopniowo zmniejszają się po ustąpieniu przyczyny.
Łagodne zmiany podskórne również mogą pojawić się w pachwinie i przypominać przepuklinę.
Bolesny, gorący i zaczerwieniony guzek może wynikać z zakażenia i nagromadzenia ropy.
Jeżeli guzek rośnie i nie ma oczywistej przyczyny, wymaga diagnostyki. Lekarz może zlecić pilne USG i dalszą ocenę.
Podczas badania lekarz może poprosić o stanie, kaszel lub napięcie mięśni brzucha, aby sprawdzić, jak zmienia się uwypuklenie.
USG pachwiny bywa pomocne, gdy wynik badania nie jest jednoznaczny. Nie każdy guzek wymaga wszystkich badań; ich zakres zależy od podejrzewanej przyczyny.
Leczenie zależy od przyczyny.
W przypadku przepukliny pachwinowej leczeniem definitywnym jest operacyjna naprawa ubytku. Nie każda bezobjawowa przepuklina u mężczyzny wymaga jednak natychmiastowej operacji — w wybranych przypadkach możliwa jest obserwacja.
Przy powiększonym węźle chłonnym leczy się przede wszystkim przyczynę jego powiększenia.
Ropień może wymagać nacięcia i drenażu.
Tłuszczak lub inna łagodna zmiana może być obserwowana albo usunięta, jeśli powoduje dolegliwości lub wymaga potwierdzenia rozpoznania.
Nie należy:
Jeżeli guzek wcześniej się zmniejszał, a nagle stał się twardy, bolesny i nie znika, potrzebna jest pilna ocena zamiast dalszych prób samodzielnego odprowadzania.
Zanotuj, od kiedy guzek jest obecny, czy rośnie, boli, pojawia się przy kaszlu lub wysiłku i zmniejsza po położeniu. Powiedz o gorączce, infekcji skóry nogi lub okolicy intymnej oraz wcześniejszych operacjach.
Zabierz wyniki USG i listę leków. Nie odkładaj pilnej pomocy po to, aby najpierw wykonać badanie obrazowe.
Nie zawsze. Może być także powiększonym węzłem chłonnym, tłuszczakiem, torbielą lub inną zmianą.
Podejrzenie zwiększa się, jeśli guzek powiększa się podczas kaszlu lub wysiłku i zmniejsza po położeniu. Ostateczne rozpoznanie należy jednak do lekarza.
Nie. Przepuklina może być całkowicie bezbolesna albo powodować uczucie ciągnięcia lub ciężkości.
Tak. Przy infekcji powiększone węzły często są tkliwe lub bolesne.
Przy przepuklinie może się zmniejszać lub znikać. Inne zmiany, np. węzeł chłonny czy tłuszczak, zwykle tego nie robią.
Nie zawsze. Często wystarcza badanie chirurgiczne, ale USG może być pomocne, gdy charakter guzka nie jest jasny.
Nie. Operacji wymaga przede wszystkim przepuklina, gdy istnieją odpowiednie wskazania. Węzły chłonne, tłuszczaki czy inne zmiany wymagają innego postępowania.
Szczególnie wtedy, gdy nagle staje się bardzo bolesny, twardy, nie zmniejsza się i towarzyszą mu ból brzucha, wymioty lub wzdęcie. Może to wskazywać na powikłanie przepukliny.
Chirurg ocenia objawy i dobiera dalszą diagnostykę lub leczenie do wyniku badania. W sytuacji nagłej nie czekaj na planową konsultację.
Sprawdź konsultacje chirurgiczneRejestracja On-line
Wybierz portal, przez który chcesz umówić wizytę.
