Katar infekcyjny, alergiczny i przewlekły
Katar to jeden z najczęstszych objawów infekcji górnych dróg oddechowych. Może mieć postać wodnistej wydzieliny, zatkanego nosa, kichania albo uczucia spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła.
Najczęściej przyczyną jest infekcja wirusowa lub alergia. Katar może jednak pojawić się także przy zapaleniu zatok, przewlekłym nieżycie nosa, polipach, działaniu drażniących substancji albo nadmiernym stosowaniu niektórych kropli obkurczających śluzówkę.
Jeżeli objaw utrzymuje się długo, regularnie nawraca albo towarzyszą mu gorączka, silny ból twarzy, przewlekły kaszel czy duszność, warto skonsultować się z internistą w Bydgoszczy.
Szybszej oceny wymagają między innymi:
Takie objawy mogą wskazywać na powikłania infekcji lub problem wymagający pilnej diagnostyki.
Konsultację z internistą w Bydgoszczy warto rozważyć, gdy:
Internista może pomóc określić, czy objaw ma charakter infekcyjny, alergiczny, przewlekły czy polekowy oraz zdecydować, czy potrzebna jest konsultacja laryngologiczna lub alergologiczna.
Jeżeli natomiast katarowi towarzyszy obrzęk wokół oka, zaburzenie widzenia, ciężka duszność albo wyraźne gwałtowne pogorszenie stanu, potrzebna jest szybsza pomoc.
Do częstych przyczyn należą:
Znaczenie ma charakter wydzieliny, czas trwania objawów i obecność innych dolegliwości.
Przezroczysta, wodnista wydzielina może pojawić się na początku infekcji wirusowej, ale jest też bardzo typowa dla alergii.
W przypadku alergii często współistnieją:
Jeżeli objawy pojawiają się sezonowo lub po kontakcie z konkretnym czynnikiem, warto uwzględnić tło alergiczne.
Przeziębienie zwykle powoduje:
Z czasem wydzielina może stać się bardziej gęsta.
Zmiana koloru wydzieliny nie oznacza automatycznie infekcji bakteryjnej.
Kolor wydzieliny może zmieniać się w trakcie zwykłej infekcji wirusowej.
Nie jest samodzielnym wskazaniem do antybiotyku.
Większe znaczenie ma:
Obrzęk śluzówki nosa może powodować:
Jeżeli niedrożność nosa utrzymuje się tygodniami, warto poszukać przyczyny przewlekłej.
Takie połączenie jest częste zarówno przy infekcji, jak i alergii.
Alergię bardziej sugerują:
Może mieć związek z alergicznym nieżytem nosa.
Szczególnie jeśli występują także:
Jeżeli objawy regularnie pojawiają się w tym samym okresie roku, możliwa jest alergia sezonowa.
Gorączka częściej sugeruje infekcję niż alergię.
Może pojawiać się przy:
Wysoka lub długotrwała gorączka wymaga dokładniejszej oceny.
Wydzielina z nosa może spływać po tylnej ścianie gardła i prowokować kaszel.
Objaw bywa nasilony:
Jeżeli kaszel utrzymuje się długo po ustąpieniu kataru, warto rozważyć również inne przyczyny.
Może wynikać z infekcji wirusowej.
Spływająca wydzielina może dodatkowo podrażniać gardło.
Jeżeli ból jest bardzo nasilony albo pojawia się wysoka gorączka i trudność z przełykaniem, warto skonsultować się z lekarzem.
Nie każde przeziębienie oznacza zapalenie zatok.
Bardziej charakterystyczne mogą być:
Objawy często zaczynają się po infekcji.
Ból w okolicy:
może mieć związek z zatokami.
Jeżeli jest bardzo silny, jednostronny albo występuje obrzęk wokół oka, potrzebna jest szybsza ocena.
Zapalenie zatoki szczękowej może czasem powodować ból promieniujący do górnych zębów.
Nie każdy taki ból pochodzi jednak z zatok.
Czasami potrzebna jest również ocena stomatologiczna.
W infekcji może dochodzić do przejściowego osłabienia węchu z powodu obrzęku śluzówki.
Jeżeli problem utrzymuje się długo po ustąpieniu kataru, warto go skonsultować.
Może występować sezonowo lub całorocznie.
Typowe są:
Zwykle nie występuje gorączka.
Może wskazywać na całoroczną alergię, np. na:
Może też mieć charakter niealergiczny.
Jeżeli objawy utrzymują się stale, warto rozważyć dalszą diagnostykę.
Nie każdy przewlekły katar jest alergią.
Objawy mogą być prowokowane przez:
W takim przypadku testy alergiczne mogą być prawidłowe.
Wodnista wydzielina na zimnym powietrzu może być odruchem fizjologicznym albo elementem niealergicznego nieżytu nosa.
Jeżeli problem pojawia się tylko w takich warunkach i szybko ustępuje, zwykle nie oznacza infekcji.
U niektórych osób wodnista wydzielina pojawia się po gorących lub ostrych potrawach.
Jest to przykład tzw. nieżytu smakowego.
Nie musi mieć związku z alergią pokarmową.
Alkohol może rozszerzać naczynia krwionośne i u części osób nasilać zatkanie nosa lub wodnistą wydzielinę.
Jeżeli występują jednocześnie objawy alergiczne, trzeba ocenić cały kontekst.
Niektóre leki mogą wpływać na błonę śluzową nosa.
Szczególnym problemem jest również zbyt długie stosowanie preparatów obkurczających naczynia w nosie.
Krople obkurczające mogą szybko zmniejszać zatkanie nosa, ale stosowane zbyt długo mogą prowadzić do polekowego nieżytu nosa.
Pacjent ma wtedy wrażenie, że bez kropli praktycznie nie może oddychać.
Powstaje błędne koło:
zatkany nos → krople → chwilowa poprawa → nasilony obrzęk po ustąpieniu działania.
Przewlekłe stosowanie takich preparatów warto omówić z lekarzem.
Częste wydmuchiwanie nosa oraz przesuszona śluzówka mogą powodować drobne krwawienia.
Jeżeli jednak krwawienia:
warto je skonsultować.
Stała wydzielina tylko z jednej strony wymaga większej uwagi niż typowe obustronne przeziębienie.
Może mieć związek z miejscowym problemem w jamie nosowej lub zatokach.
Przewlekły jednostronny objaw warto ocenić laryngologicznie.
Nietypowa, jednostronna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu również wymaga konsultacji.
Może wskazywać na przewlekły proces zapalny lub inny problem miejscowy.
Obrzęk błony śluzowej nosa może wpływać na drożność trąbki słuchowej.
Może pojawić się:
Jeżeli ból ucha jest intensywny lub utrzymuje się, warto zbadać również ucho.
Może być związane z nieprawidłowym wyrównywaniem ciśnienia w uchu środkowym.
Często pojawia się podczas infekcji górnych dróg oddechowych.
Wydzielina może drażnić gardło i krtań.
Jeżeli chrypka utrzymuje się długo po ustąpieniu infekcji, warto rozważyć konsultację laryngologiczną.
Zwykłe zatkanie nosa może dawać wrażenie utrudnionego oddychania przez nos.
Prawdziwa duszność dotycząca klatki piersiowej, szczególnie z:
wymaga innej oceny.
Nie należy tłumaczyć jej samym katarem.
Mogą wskazywać na współistniejącą astmę, szczególnie u osoby z alergią.
Jeżeli świsty i duszność pojawiają się regularnie, warto poszerzyć diagnostykę układu oddechowego.
Alergiczny nieżyt nosa i astma często mogą występować jednocześnie.
Pacjent może mieć:
W takim przypadku leczenie powinno uwzględniać zarówno górne, jak i dolne drogi oddechowe.
Zmiany hormonalne mogą prowadzić do przewlekłego zatkania nosa również bez infekcji lub alergii.
Jeżeli objawy są nasilone, sposób leczenia warto omówić z lekarzem ze względu na bezpieczeństwo stosowanych preparatów.
Przewlekła wodnista wydzielina może mieć charakter niealergiczny.
Znaczenie mogą mieć również stosowane leki i inne choroby.
Nowych, jednostronnych lub krwistych objawów nie należy jednak przypisywać wyłącznie wiekowi.
Przy infekcji wirusowej często współistnieją:
Jeżeli jednak osłabienie jest bardzo nasilone lub utrzymuje się długo po ustąpieniu kataru, warto poszukać innej przyczyny.
Podczas konsultacji internista w Bydgoszczy może zapytać:
W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta do alergologa lub laryngologa.
Przy typowym krótkotrwałym przeziębieniu zwykle nie.
Przy przewlekłych objawach można w zależności od obrazu rozważyć:
Nie wykonuje się rutynowo rozbudowanej diagnostyki przy każdym kilkudniowym katarze.
Nie przy typowym przeziębieniu.
Większość ostrych infekcji nosa ma podłoże wirusowe.
Sam zielony lub żółty kolor wydzieliny nie jest wystarczającym wskazaniem do antybiotykoterapii.
Roztwory soli mogą pomagać:
Nie rozwiązują jednak każdej przyczyny przewlekłego nieżytu nosa.
Nie zawsze. Kolor wydzieliny może zmieniać się również podczas zwykłego przeziębienia.
Alergię częściej sugerują wodnista wydzielina, świąd nosa, serie kichnięć, łzawienie oczu i brak gorączki.
Tak. Wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła może podtrzymywać kaszel.
Tak. Nadmierne stosowanie preparatów obkurczających może prowadzić do polekowego nieżytu nosa.
Mogą, ale nie każdy ból twarzy przy przeziębieniu oznacza bakteryjne zapalenie zatok.
Tak. Na przykład alergia na roztocza lub zwierzęta może powodować objawy całoroczne.
Tak. Obrzęk śluzówki może zaburzać pracę trąbki słuchowej.
Tak. Alergiczny nieżyt nosa i astma mogą występować jednocześnie.
Nie. Typowe przeziębienie jest najczęściej wirusowe.
Gdy objaw długo się utrzymuje, nawraca, towarzyszy mu gorączka, silny ból zatok, przewlekły kaszel albo istnieje podejrzenie alergii lub polekowego nieżytu nosa.
Jeżeli objaw utrzymuje się długo, regularnie nawraca albo towarzyszą mu gorączka, silny ból twarzy, przewlekły kaszel czy duszność, warto skonsultować się z internistą w Bydgoszczy.
Sprawdź konsultacje internistyczne
Rejestracja On-line
Wybierz portal, przez który chcesz umówić wizytę.
